Lebertumor
Nicht jeder Lebertumor muss gänzlich Krebs bedeuten - es gibt auch gutartige Tumoren. Die erste Schritte bei einem neu entdeckten Lebertumor besteht darin, festzustellen, ob er gutartig oder bösartig ist. Wenn es sich um einen gutartigen Lebertumor handelt, ist eine Behandlung selten erforderlich. Basierend auf unserem reichen Erfahrungsschatz und unseren hochrangigen medizinischen Fähigkeiten bieten wir Patienten mit bösartigen Lebertumoren auf ganz andere Weise eine personalisierte Behandlung.
Was ist ein Lebertumor?
Lebertumore sind bösartige und gutartige Lebertumore. Zu den bösartigen Lebererkrankungen zählen Leberkrebs (medizinisch für hepatozelluläres Karzinom, primäres hepatozelluläres Karzinom, HCC), das sich in der Regel aus einer Leberzirrhose entwickelt. Die häufigsten bösartigen Lebererkrankungen sind jedoch Lebermetastasen, bei denen es sich hauptsächlich um Tumore der Nachkommen von Dickdarmkrebs, Magenkrebs, Brustkrebs, Lungenkrebs oder Bauchspeicheldrüsenkrebs handelt. Die häufigsten gutartigen Lebertumore sind Hämangiome (medizinisch für Blutschwämme), die neu gebildete Blutgefäße in der Leber sind. Gutartige Tumoren bedürfen selten einer Behandlung. Ärzte bekämpfen Leberkrebs und Lebermetastasen mit unterschiedlichen Maßnahmen, die Prognose hängt von der Art und Ausdehnung des Tumors ab und ist in den meisten Fällen sehr schlecht.
Welche Symptome zeigen Lebertumore?
Lebermetastasen und Leberkrebs lassen sich in der Regel erst später nachweisen. Die Anfangssymptome sind unspezifisch, und Symptome können auch die Ursache für andere Krankheiten sein. Die folgenden Symptome können Anzeichen von Leberkrebs und Lebermetastasen sein. Wenn du diese Symptome bemerkst, solltest du deinen Arzt aufsuchen:
- starkes Schwitzen
- Magen-Darm-Beschwerden
- Übelkeit
- Appetitlosigkeit
- Druckschmerzen im Oberbauch
- Gelbsucht
- Gewichtsabnahme
Wie wird Lebertumor diagnostiziert?
Bei unbekannten Lebertumoren ist zunächst eine genaue Diagnose erforderlich. Eine wichtige Methode zur Unterscheidung von gut,- und bösartigen Lebertumoren ist der Ultraschall, insbesondere der Kontrast-Ultraschall. In schwierigen Fällen können wir auf viele weitere diagnostische Verfahren zurückgreifen, wie zum Beispiel die Computertomographie (computergestützte Röntgenuntersuchung) und die Magnetresonanztomographie (bildgebendes Verfahren mit Magnetfeldern). Mit diesen Verfahren können wir fast immer feststellen, ob du einen gutartigen oder bösartigen Lebertumor hast. Bei Verdacht auf einen bösartigen Lebertumor sind in der Regel Gewebeproben erforderlich - wir führen diesen Eingriff mit geringem Risiko unter Ultraschallkontrolle durch. Anhand der Ergebnisse der Gewebeanalyse kann festgestellt werden, ob du einen bösartigen Lebertumor hast.
Welche Behandlungsmaßnahmen gibt es?
Wenn du einen gutartigen Lebertumor hast, wird dein Arzt dir raten, die Einnahme der Antibabypille abzubrechen. Je nach Gewebetyp werden Lebertumore entweder alle 3 bis 6 Monate sorgfältig per Ultraschall untersucht oder sie werden wie hepatozelluläre Adenome wegen der Gefahr der Degeneration sofort operativ entfernt. Ärzte werden das Hämangiom nur entfernen, wenn es Beschwerden verursacht oder sehr flach ist, so dass die Gefahr einer Ruptur und damit verbundenen Blutungen besteht.
Je nach Ausmaß der Krankheit und Gesundheitszustand der Betroffenen kann es unterschiedliche Behandlungsstrategien geben:
Lebertransplantation = Wenn eine Teilresektion nicht möglich ist und keine Metastasen außerhalb der Leber vorliegen, wird der Arzt eine Lebertransplantation in Betracht ziehen. Wenn der Patient Glück hat und eine Transplantation hat, überträgt der Arzt entweder das gesamte Organ (Leichenspende) oder nur einen Teil der Leber (Lebertransplantation, Leichenspende und Lebendspende sind möglich). Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 80%.
Partielle Hepatektomie = Bei gutem Leberwert und fehlender Leberzirrhose kann der Arzt den betroffenen Bereich operativ entfernen, also resezieren. Wenn der Krebs zentral ist oder sich weit verbreitet hat, ist diese Teilresektion leider unmöglich.
Radiofrequenzablation = Hier führt der Arzt eine Sonde in den Tumor ein und „kocht“ das Gewebe mit Radiofrequenzwellen aus. Dieser Vorgang wird unter Kurznarkose durchgeführt und in der Regel mehrmals wiederholt.
Perkutane Ethanol oder Essigsäure-Injektion (PEI) = kleine Tumoren, die nicht operiert werden können. Der Arzt spritzt dem Tumor zur Behandlung wiederholt Alkohol durch die Haut (perkutane Ethanolinjektion, PEI). Alkohol lässt viele Tumorzellen absterben. Oder Ärzte verwenden manchmal Essigsäure.
Selektive interne Strahlentherapie = Das neue Verfahren führt der Arzt mit einem Leistenkatheter radioaktive Kügelchen in die Leberarterie ein. Durch die hohe Strahlendosis vor Ort wurden die den Tumor versorgenden Blutgefäße blockiert und die Tumorzellen starben aufgrund von Versorgungsproblemen ab.
Transarterielle Embolisation = Dabei schiebt der Röntgenarzt nach örtlicher Betäubung einen Katheter durch die Leiste in die den Tumor versorgende Leberarterie. Dann injizierte er kleine Plastikstücke in die Arterien, die die Blutgefäße blockierten. Dies verstopft die Blutgefäße, es fehlen Sauerstoff und Nährstoffe und Tumorzellen sterben ab. Manchmal verwenden Ärzte auch einen Katheter, um Chemotherapeutika in den Tumor zu injizieren, um ihn abzutöten (medizinisch für transarterielle Chemoembolisation).
Medikamente = Wenn der Tumor nicht operiert werden kann, verwenden Ärzte Tyrosinkinase-Hemmer wie Sorafenib. Weitere Wirkstoffe befinden sich derzeit in klinischer Erprobung und Forschung: Darunter Immuntherapeutika wie mTor-Hemmer, Nivolumab oder Sirolimus.
