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Thrombose

ThromboseBei einer Thrombose bildet sich ein Blutgerinnsel (Thrombus) in einem Blutgefäß oder Herz. Dieses Blutgerinnsel behindert den Blutfluss. Schnelle Diagnose und Behandlung sind wichtig. Denn vor allem tiefe Venenthrombosen bergen das Risiko einer Lungenembolie.

Was versteht man unter Thrombose?

Thrombose ist die Bildung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen (medizinisch für Thrombus). Normalerweise befindet sich das zirkulierende Blut in einem flüssigen Zustand. Aufgrund der komplexen Mechanismen, die im Körper natürlich vorkommen (medizinisch für Gerinnungskaskade), gerinnt das Blut jedoch, sobald ein Blutgefäß verletzt ist. Wenn das System gestört ist oder die Innenwände der Blutgefäße beschädigt sind, kann es zu einer übermäßigen Blutgerinnung und daraus folgenden Organschäden kommen.

Wo liegen die Ursachen bei einer Thrombose?

Mögliche Gründe sind die Blutflussgeschwindigkeit, die Funktion und Anzahl der Blutplättchen und die fibrinolytische Aktivität, die ein natürlicher Kompensationsmechanismus für die Blutgerinnung ist. Thromben können sich in kleinen Blutgefäßen wie Venen, Arterien und Kapillaren bilden. Verschiedene Formen der Thrombose werden durch verschiedene Faktoren verursacht.

Arterielle Thrombose ist in der Regel das Ergebnis einer durch Arteriosklerose verursachten Blutgefäßeschädigung. Arteriosklerose äußert sich als Verengung von Blutgefäßen durch Ablagerungen und schließlich als Zerstörung glatter Innenwände von Arterien. Als Ergebnis heften sich Blutplättchenzellen zum Schutz an die raue Arterienoberfläche. Schließlich wird ein Stopfen gebildet, der das Blutgefäßlumen vollständig verschließen kann. Dadurch erhalten die aus der verstopften Arterie mit Blut versorgten Organe weder Sauerstoff noch Nahrung und sterben (Infarkt).

Welche Formen von Infarkte gibt es?

Die häufigsten Formen eines schweren Infarkts sind Hirninfarkt, Herzinfarkt und periphere arterielle Thrombose, die Gangrän verursacht. Um solchen Thrombosen vorzubeugen, müssen die Risikofaktoren, die Arteriosklerose begünstigen, eliminiert werden. In vielen Fällen wird Acetylsalicylsäure verwendet, um die Thrombozytenaggregation zu hemmen.

Venenthrombosen treten am häufigsten in den tiefen Beinvenen auf und verursachen Schmerzen und Schwellungen aufgrund einer gestörten Durchblutung der Beine. Wenn sich das Blutgerinnsel von der Venenwand löst und in die Lunge wandert, können schwerwiegende (medizinisch für Lungenembolie) Komplikationen auftreten. Venenthrombosen im Gehirn oder Darm sind seltener und können schwerwiegende Folgen haben. Eine Venenthrombose kann als Symptom einer Venenerkrankung auftreten. Im Allgemeinen wird es jedoch durch Faktoren wie eine langsame Blutzirkulation (medizinisch für Stasis) oder Veränderungen der Blutzusammensetzung begünstigt, die die Blutgerinnungsneigung erhöhen. Die Stärkung des Gerinnungssystems und/oder die Schwächung des fibrinolytischen Systems erhöht in der Regel die Gerinnungsneigung.

Eine tiefe Venenthrombose tritt normalerweise nach einer langen sitzenden Lebensweise auf. Neben der Verlangsamung des venösen Flusses verursacht das Verfahren auch Veränderungen im Blut, was die Gerinnungsneigung erhöht. Ähnliche Veränderungen können während der Schwangerschaft oder bei der Einnahme von Antibabypillen auftreten.

Hinter der angeborenen Thrombose (medizinisch für Thrombophilie) Tendenz steht die in einigen Familien erhöhte Inzidenz von Thrombosen. Einige Frauen entwickeln Thrombosen während der Schwangerschaft oder durch orale Kontrazeptiva. Frühzeitige Aktivitäten nach Operationen und die Verwendung von Antikoagulanzien (wie Cumarin-Derivate oder Heparin) zur vorbeugenden Behandlung können das Risiko einer Venenthrombose verringern.

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